醫師專欄

媽媽手

“媽媽手”指的是一種狹窄性腱鞘炎,
是一種過度使用大拇指所產生的疾病,由於常發生在30歲的婦女,
才會有“媽媽手”之名。人體在手腕的背橈側上有2條肌腱,
包括外展拇指長肌與伸拇指短肌,這2條肌腱繞過橈骨莖突,
通過一條狹窄的腱鞘隧道內;“媽媽手”的主要原因是一再重複使用手腕,就會造成2條肌腱與腱鞘摩擦,嚴重時就產生發炎狀況。

“媽媽手”的症狀包括手腕橈側上方疼痛,
有時這種疼痛還可能輻射到近端的前臂或者大拇指;
據病人描述這種疼痛有時是相當劇烈的,特別是在大拇指
做主動或是有阻力的伸直與伸展動作。如果已經形成腱鞘炎,
可以摸到離橈骨莖突1公分的地方會有局部疼痛與腫脹。

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好發族群

1、年齡約在30-50歲,其中女性發生率更高達男性十倍
2、也經常發生在需要用到大拇指力量工作上,最常見的是媽媽抱小娃娃、美髮師、老師、搬運工人等。
治療方法
中醫的治療則包括:
手法治療:急性期不宜過度按摩患處,手法多用於慢性期。
1、整脊整復。
2、理筋手法:包括擰法、捋法、外展拇長肌療法及伸拇短肌療法等,此類手法都在解除黏連,疏通狹窄。


藥物治療:
1、外用藥:選用如意金黃散或寧痛膏。
2、內服藥:可選用活血祛瘀止痛的中藥,
如傷科復原活血湯、紫金丹等內服。
3.針灸療法:可在對側取曲池、陽谿穴,而再於患側局部取穴,
如陽谿、手三里穴等。
4.”媽媽手”一般採用中醫的傷科手法治療都可取得相當不錯的療效,
一來可盡早緩解患者的疼痛,二來更可縮短“媽媽手”的病程。


自我保健


不要長時間重複做需要用到大拇指用力的動作,
抱娃娃時,盡量以腕關節、肘關節等地方的力量取代
至於工作時最好也用雙手來操作,減少不必要的用力
至於正確的育兒姿勢是將拇指併攏,手掌、手腕成水平狀,才是最正確的姿勢,以防止“媽媽手”找上門。